全球有超过2.6亿人患有哮喘，这使其成为常见的慢性呼吸系统疾病之一。对太多人来说，空气质量差是日常健康风险。
对世界上很大一部分人口来说，清洁空气仍然遥不可及。根据2025年全球空气质量报告，受调查城市中只有14%达到了世卫组织每年PM2.5空气质量指南5 微克/立方米。暴露于空气污染会诱发哮喘发作，也可能增加患哮喘的风险，尤其是在儿童中。
“暴露于空气污染会诱发哮喘发作，也可能增加患哮喘的风险，尤其是在儿童中。”
在源头揭示看不见的空气污染物，是保护人类健康的关键一环。尽管空气污染是全球性的健康问题，但有些城市受到的影响远比其他城市严重。三座主要城市因其持续的空气污染、已记录的呼吸系统健康影响，以及会加剧哮喘风险的环境条件而格外突出。
3. 乌兰巴托，蒙古
乌兰巴托是地球上最寒冷的首都，而在那里保暖恰恰正是空气如此危险的原因。该市约190万居民中，有60%居住在蒙古包区，即大片住宅区，那里一个家庭在单个冬天里可能要燃烧3到6吨原煤，才能在低于-20°C的气温下生存(1)。
随后，冬季逆温像盖子一样把烟雾封在城市上空，将其困在500到800米厚的一层中(2)。由此产生的污染水平令人震惊。乌兰巴托在寒冷季节的PM2.5平均约为114 微克/立方米，是蒙古本国国家标准的数倍(3)。
“乌兰巴托的一项十年研究发现，寒冷季节的哮喘住院人数是温暖月份的2.6倍。”
哮喘会随着烟雾而来。一项十年研究统计了2008年至2017年间乌兰巴托8,283例哮喘住院病例，发现寒冷季节的住院人数是温暖月份的2.6倍。PM2.5每增加10 微克/立方米，哮喘住院风险就大约上升3%到4%。如今，支气管哮喘在首都比在蒙古21个省份更常见，而且每年都在上升(4)。
儿童承受的负担最重。联合国儿童基金会发现，乌兰巴托中部一个重污染地区的儿童肺功能比居住在蒙古农村的儿童低40%；而在2024—2025年冬季，一位高级儿科医生报告称，呼吸系统疾病住院人数几乎是前一年的两倍(5)。
2. 德里，印度
德里是2025年世界上污染TOP严重的大城市，年均PM2.5浓度为99.6 微克/立方米。对于生活在那里的数千万居民来说，最糟糕的时段出现在每年冬天，此时PM2.5会上升到约200 微克/立方米，城市各监测站记录的AQI都超过400，深陷危险范围(6)。
机动车产生了德里约三分之二的污染(7)。工业、建筑扬尘和垃圾填埋场火灾也加剧了空气质量恶化。每年秋天，旁遮普和哈里亚纳周边地区焚烧稻茬都会向城市上空输送一波烟雾，而降温的空气又把它困在近地面(8)。
这些污染事件期间，健康影响最为明显。印度政府提交国会的数据记录了2022年至2024年间德里六家主要医院超过204,000起呼吸系统急症，其中超过30,000名患者需要住院(9)。在严重污染事件期间，呼吸系统住院人数上升15%到20%，其中儿童、老年人、户外工作者以及患有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）的人面临的风险最高(10)。
尽管机动车标准、建筑管控和季节性措施更加严格，冬季烟霾仍然是印度首都每年的危机(11)。
1. 拉合尔，巴基斯坦
拉合尔位于德里西北约400公里处，并面临许多相同的季节性空气污染挑战。冬季，这两座城市经常轮流位居全球污染排名的顶尖。
2025年，拉合尔是世界上第二污染严重的大城市，年均PM2.5浓度为88.9 微克/立方米(12)。交通拥堵、工业排放、砖窑以及周边地区焚烧农作物残余，共同造成了这座城市的烟霾；而冬季逆温则会将污染物一次次困在近地面数日(13)。
对哮喘患者来说，后果十分严重。一项针对500名拉合尔居民的研究发现，在烟霾高峰季，哮喘患病率从12.5%上升到28.7%，增加了一倍多；而住院率则从每1,000人20例升至46例。医生将冬天描述为呼吸健康紧急状态，其中儿童受影响最重，严重咳嗽、喘鸣和哮喘发作越来越常见。负担最重地落在低收入社区，因为那里往往难以获得空气净化器、高质量口罩和其他防护措施(14)。
哮喘在其他哪些地方也是问题？
极端污染并不仅仅是南亚和中亚的故事。IQAir的2025年排名数据指出了各地区哮喘患者的高风险地区。
北美
特拉斯卡兰辛戈和萨尔蒂约在2025年的PM2.5浓度都超过世卫组织年度指南的6倍以上，这主要由普埃布拉的传统砖窑和萨尔蒂约的重工业制造所驱动。
在美国，污染TOP严重的三座城市库达海、东洛杉矶和亨廷顿公园都位于洛杉矶县东南部，被高速公路和港口货运交通所包围，空气污染几乎是世卫组织安全限值的3倍。但污染只是哮喘故事的一部分：美国哮喘与过敏基金会2025年《哮喘之都》报告将底特律列为美国最难与哮喘共存的城市，其次是罗切斯特和阿伦敦，这些地方的哮喘患病率、急诊就诊和死亡人数都与贫困和医疗服务缺口叠加在一起(15)。
在加拿大，创纪录的山火季让北部城镇弗林弗伦和派恩豪斯呼吸到的空气几乎是安全限值的5倍；对弗林弗伦来说，几乎是前一年水平的3倍。
欧洲
2025年欧洲大陆最糟糕的空气出现在伊迪尔，这是土耳其东部一座城市，堪称乌兰巴托问题的缩影：一个被群山环绕的山谷，冬季逆温把煤炭供暖产生的烟雾困住，使污染水平达到世卫组织限值的约13倍。
类似条件也影响巴尔干半岛部分地区，其中萨拉热窝呼吸到的空气几乎是限值的6倍。
非洲
恩贾梅纳（乍得）和金沙萨（刚果民主共和国）都超过了限值约10倍，不过烟雾来源不同：恩贾梅纳主要来自撒哈拉尘土和生物质燃料，而金沙萨周边则来自木炭生产和刀耕火种农业。由于整个大陆可用的空气质量监测仪相对较少，真实情况可能更糟。
大洋洲
尽管大洋洲在2025年是全球空气最洁净的地区，但仍有一些区域受到空气质量不佳的影响，哮喘患者需要特别注意。尼尔森和科利——分别是新西兰的一个谷地城镇和澳大利亚的一个煤矿城镇——位居榜首，污染水平超过安全限值一倍多，这主要由冬季烧木柴取暖产生的烟雾驱动。
如何预防哮喘发作
虽然并非总能避开户外空气污染，但哮喘患者仍有办法减少暴露并降低发作风险。
- 出门前先查看空气质量：污染水平在一天中波动很大，通常在早晚高峰和寒冷无风的夜晚达到峰值。下载一款免费的空气质量应用，以便知道何时把锻炼改到室内或重新安排差事。
- 把室外空气挡在外面：在污染高峰时段关闭门窗，并在室内使用高性能空气净化器，尤其是在卧室里。
- 在糟糕的日子戴上口罩：一只贴合良好的KN95口罩可以过滤掉诱发发作的细颗粒物。
- 不要在车流旁锻炼：靠近繁忙道路时，污染物浓度高更高。请选择公园和支路，在空气质量不健康时完全不要进行户外锻炼。
- 保持哮喘行动计划更新：在烟霾季开始前补足药物，随身携带缓解吸入器，并向医生咨询当空气质量恶化时如何调整治疗。
- 把社区加入地图：由社区运营的户外空气质量监测仪将超本地数据接入本文所使用的同一全球平台。
结论
无论污染源来自乌兰巴托的煤烟、德里的交通，还是拉合尔周边的农作物焚烧，规律都一样：污染上升，而哮喘患者最先感受到它。真正有效的干预始于可靠的空气质量数据，以及由此产生的公众压力。
对于哮喘患者来说，知道今天空气里有什么，意味着更少的意外、更少的发作和更少去急诊室的次数。在世界最大城市控制源头空气污染，并在空气质量差的日子里坚持个人应对计划，有助于各地哮喘患者管理不良空气质量。
