父母在学校管理哮喘和过敏的完整指南

校舍和大学宿舍往往是哮喘和过敏症的常见诱发场所。儿童尤其容易受到这些有害污染物的影响。家长和大学生需要考虑返校后寝室清除污染物的基本要素。

改善学校的室内空气质量是预防学生哮喘和过敏发作的一项重要措施。根据 健康促进观点的建议，当学校主动过滤 PM2.5或细颗粒物污染时，可将哮喘发病率从 16% 降至 13%（1）。

九月哮喘流行病 "或 "哮喘高峰周 "是一种趋势，九月因哮喘发作住院的人数（尤其是儿童）比其他任何月份都多（2）。在此期间，由于落叶聚集，霉菌数量较多。孩子们回到学校，会接触到更多的呼吸道疾病和哮喘诱发因素。因此，在计划学校必备品时一定要仔细规划。

学校室内空气质量差的原因

学校和大学宿舍有几个空气污染源。这些污染源会因校舍的使用年限而有所不同。

较新的校舍可能密封不严，通风不足。使用会释放甲醛等化学物质的合成建筑材料和家具也会造成问题。

许多学校距离交通繁忙的道路和高速公路很近，非常危险。学校附近的空气污染可能包括车辆产生的颗粒物。PM2.5、 PM10和 PM1 或 超细粒子 都会对儿童健康构成威胁。

学校的空气污染源包括 (3)：

• 霉菌
• 灰尘
• 挥发性有机化合物 (VOC)
• 氡
• 铅
• 石棉
• 多氯联苯
• 农药
• 烟

大学生可能需要投资购买空气净化器，以消除宿舍里的霉菌。无论如何，在送孩子们返校时提前做好计划是非常重要的。

无动物并不意味着无动物过敏原

没有动物的环境中也可能存在动物过敏原。

2008 年发表在 过敏、哮喘和免疫学年鉴》（Annals of Allergy, Asthma & Immunology的一项研究中，研究人员发现，几乎所有接受调查的美国家庭都存在猫和狗的过敏原 (4)。研究发现，宠物过敏原会通过衣物传播。这对于家中没有宠物的过敏儿童来说尤其棘手。

2005 年发表在 过敏 上发表的一项 2005 年研究也发现，人的头发会将宠物过敏原传染给学龄儿童 (5)。

学校中的尘螨过敏原

尘螨是扁虱和蜘蛛的近亲。它们在家庭的柔软表面上生长，例如：

• 床垫
• 被褥
• 软垫家具
• 地毯
• 窗帘和帷幔

尘螨的排泄物及其腐烂的尸体是影响过敏症和哮喘患者的主要过敏原。

2009 年《美国医学杂志 过敏与临床免疫学杂志 发现 尘螨过敏原 许多学校和托儿所都存在尘螨过敏原 (6)。报告的水平通常与当地相应家庭的水平相似或略低。

地毯和软垫家具是学校和日托中心的重要储存库和接触源，尤其是在潮湿地区。

对于即将上大学的高年级学生来说，空气净化器可以帮助他们解决这些问题。而儿童书房的空气净化器则可以帮助他们解决家中的空气污染问题。

学校中的蟑螂和老鼠过敏原

蟑螂和啮齿动物过敏原在城市中心区和农村学校很常见。1996 年发表在 临床与实验过敏 上发表的一项 1996 年研究发现，在 65% 的教室吸尘样本中都能检测到蟑螂过敏原 (7)。

2017 年发表在 美国医学会儿科学会 在调整了家庭中接触小鼠过敏原的差异后，在学校接触小鼠过敏原的儿童会出现更多的哮喘症状，肺功能也会降低。

空气样本中也发现了蟑螂和老鼠过敏原。毫不奇怪，这些过敏原含量最高的地方通常是有食物的地方（9）。

无尘粉笔可引发牛奶过敏

粉笔灰是教室里常见的过敏原和哮喘诱因。现在，许多学校的老师都选择使用无尘粉笔。

酪蛋白是一种牛奶蛋白，常用于低粉粉笔中。对牛奶过敏的儿童如果吸入含有酪蛋白的低粉粉笔颗粒，就会导致哮喘发作和其他呼吸道疾病（10）。

与交通有关的空气污染

仅在美国，就有近 8,000 所公立学校距离高速公路、卡车路线和其他交通繁忙的道路 500 英尺以内（11）。在英国，2017 年有 2200 所学校和幼儿园靠近污染严重的道路。在加拿大蒙特利尔，截至 2019 年，有 127 所中小学位于繁忙道路 150 米范围内（12）(13)。

汽车尾气是交通相关空气污染的最大来源。其他来源包括刹车、轮胎和路面产生的灰尘。

最常见的交通污染物包括

• 颗粒物
• 氮氧化物
• 一氧化碳
• 挥发性有机化合物（VOCs）

交通相关空气污染中的致癌挥发性有机化合物包括甲醛、乙醛和苯。

家长如何在学校提供帮助

家长可以向学校管理人员提出的问题包括

• 暖通空调系统是否得到了适当的检查和维护？
• 是否定期检查湿度和霉菌？
• 是否每天用湿布除尘？
• 学校是否每天使用高效过滤器吸尘？
• 使用的清洁产品是否安全？
• 建筑材料和家具是否释放有害化学物质？
• 食物是否妥善存放？
• 是否保持了最佳湿度（30% 至 50%）？
• 校舍内是否有可供学校使用的空气净化器？

家长应到孩子的学校了解有哪些诱发源。家长还可以与学校讨论如何限制过敏原，如在花粉量大的日子关窗或在教室里少铺地毯。

家长还可以建议开展一个教室项目来确定诱发源，并让学生参与进来，认识到哪些因素有助于提高室内空气质量。在制定学校购物清单时，为清洁空气做好计划。

对于大学生来说，为寝室寻找最好的空气净化器将有助于减少接触空气中的污染物。即使是小型的 HEPA 宿舍空气净化器，如果放在书桌前或床边，也会产生巨大的影响。

家长可以采取的其他措施

• 开学前，与孩子的医生或委员会认证的过敏症专家预约。
• 制定一份记录完整的哮喘计划：与医生或委员会认证的过敏症专家一起制定孩子的计划。每个计划都针对每个孩子。
• 除非医生同意，否则切勿依赖家庭疗法来治疗过敏和哮喘。
• 如果您孩子的哮喘很严重，确保有峰值流量计可用。确保您的孩子和学校工作人员都能自如使用。
• 确保学校有最新的阿布特罗吸入器。
• 如果您的孩子患有运动诱发的支气管收缩症 (EIB)，请让学校知道他们需要在运动前使用阿布特罗吸入器。
• 下载 空气质量应用程序 跟踪当地空气质量。
• 考虑购买 空气质量监测仪 为您孩子的教室配备一个空气质量监测器。将它连接到学校的 Wi-Fi 上，用手机或台式机检查空气质量。

收获

虽然您无法完全控制过敏原和哮喘诱发因素，但您可以采取措施尽可能保证孩子的安全。通过积极监测空气质量、要求学校管理人员采取主动行动以及为大学生购买空气净化器，家长可以帮助孩子尽量减少哮喘和过敏的发作。