室内烹饪烟雾是家庭空气污染的主要来源，影响着全球数十亿人。在世界上的许多地方，女性通常负责准备饭菜，因此她们处于这种暴露的中心，长期接触固体燃料和低效炉灶产生的烟雾的风险最大。
每天，有超过 21 亿人（主要集中在中低收入国家）依靠明火或简陋的炉灶烹饪食物(1)。烹饪过程中产生的烟雾并不会在用餐结束后消散，而是经常会在密闭空间中缭绕，使人们在烹饪结束后仍然暴露在烟雾中。
因此，妇女和儿童承受着家庭空气污染带来的最沉重的健康负担。许多人每天都要在通风不良的厨房里呆上几个小时，吸入高浓度的烟雾，导致呼吸道疾病、妊娠并发症和长期健康风险。
虽然这种负担在严重依赖固体燃料的地区最为严重，但越来越多的研究表明，与烹饪有关的空气污染也会影响到高收入国家的妇女--尤其是在燃烧或高温烹饪非常普遍的家庭和工作场所。
暴露于烹饪烟雾对健康的危害
烹饪烟雾不是一种单一的污染物，而是固体燃料在室内燃烧时产生的细微颗粒和有害气体的集中混合物。如果每天长期暴露在烟雾中--对许多妇女来说就是这样--那么对健康的影响可能是严重的，而且是累积性的。
接触 PM2.5 和一氧化碳会大大增加罹患慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌和哮喘的风险（1）。
根据发表在《BMJ Open Respiratory Research》上的一项研究，使用生物质燃料的家庭中的妇女患慢性阻塞性肺病的几率是使用清洁能源家庭的 1.38 倍（2）。室内空气污染也是心脏病和中风的主要诱因，因为吸入有毒气体会加速动脉粥样硬化并使血压升高。
研究表明，接触烹饪烟雾也可能影响心理健康。一项针对肯尼亚、喀麦隆和加纳家庭主要厨师妇女的调查发现，使用木炭或木柴的妇女抑郁率较高，每周烹饪时间较长的妇女精神健康状况较差。(3).
孕妇尤其容易受到影响，因为空气污染与产妇高血压、胎盘早剥、早产、出生体重低、婴儿死亡、肺部和呼吸系统不良影响以及产后抑郁有关（5）。而且，由于妇女通常负责做饭，即使其他家庭成员也在场，这种接触往往持续每天并跨越生命阶段--强化了一种可跨越几代人的风险模式（4）。
这种持续的暴露提出了一个重要的问题：为什么女性更容易受到烹饪烟雾的影响？
为什么女性面临更高的烹饪烟雾暴露
由于根深蒂固的性别角色，以及在某些情况下生理易感性的差异，女性面临着室内烹饪烟雾对健康的最大影响。一些研究表明，女性可能会对空气污染产生不同的生理反应，从而更容易患上慢性呼吸道疾病 (5)。
在许多文化中，妇女负责做饭，每天要在狭窄、通风不良的空间中度过几个小时。这种长时间的接触会增加她们对细颗粒物（或PM2.5）的摄入量。 直径为 2.5 微米或更小。
在依赖生物质或煤油的家庭中，烟雾的暴露程度尤其高，因为在这些家庭中，做饭的时间往往更长，产生的烟雾也更重，从而增加了每天暴露于烟雾的时间和强度。
烹饪烟雾对怀孕有害吗？
暴露于烹饪烟雾与低出生体重有关，因为污染物会穿过胎盘屏障，损害胎儿发育（6）。新的研究还表明，室内空气污染与宫颈癌之间存在联系（7）。
烹饪烟雾可能会导致与妊娠有关的严重并发症。由伦敦国王学院研究人员领导的一项多国研究发现，家庭暴露于固体燃料烹饪产生的烟雾与子痫发病率增加之间存在显著关联。在使用木柴或木炭以及厨房通风不良的家庭中，这种风险高，突出表明了燃料类型和空气流通如何影响孕产妇的健康结果（8）。
证据还表明，影响还不止于身体健康。在中国进行的一项大型人群研究发现，母亲在怀孕期间接触烹饪烟雾与儿童三岁前出现多动行为的风险明显升高有关。这种风险随着烹饪次数的增加而增加，在使用煤或煤气的家庭比使用电的家庭风险更高，尤其是在厨房通风不良的情况下。这些研究结果表明，室内烹饪烟雾可能会影响儿童的早期神经发育，从而使健康负担代代相传（9）。
室内烹饪烟雾普遍的地区
在以固体燃料为主要家庭能源的地区，室内烹饪烟雾对健康的危害最为严重。能源的地区，室内烹饪烟雾对健康的影响最为严重。
炊烟对撒哈拉以南非洲、南亚和拉丁美洲部分地区农村和低收入社区妇女的影响尤为严重，这些地区仍然普遍依赖木材、木炭和粪便等固体燃料。
撒哈拉以南非洲
在撒哈拉以南非洲，农村地区的妇女经常在封闭的空间内用明火做饭，导致长期暴露在烟雾中，估计每年有 50 万人因此过早死亡 (10)。在埃塞俄比亚，生物质燃料占一次能源消费总量的 95%；埃塞俄比亚的家庭空气污染也与每年 67830 人的死亡有关（11）。
超过 1.75 亿尼日利亚人燃烧生物质做饭；2019 年超过 128,000 例可预防的死亡归因于室内空气污染和生物质燃烧（12）。
南亚
南亚也面临着类似的挑战，尤其是在印度、孟加拉国和尼泊尔 (13) (14)。根据在尼泊尔南部进行的一项研究，使用传统炉灶做饭的人的 PM2.5 日平均浓度中值比 2021 年世界卫生组织规定的日暴露量 15 μg/m3 指南高出 66.7 倍（15）。
印度的 Ujjwala Yojana 计划为数百万农村家庭接通了液化石油气，同时减少了对木柴、牛粪、煤炭、农作物秸秆和煤油等烹饪解决方案的依赖（16）。
拉丁美洲
在拉丁美洲，清洁能源的采用有所改善，但巴西、墨西哥和中美洲的农村社区仍在与室内空气污染作斗争。
拉丁美洲有 12% 的人口每天依赖明火和传统燃料（17）。然而，在过去二十年中，住宅木柴使用量有所下降。2004 年，木柴占家庭能源燃料的 43%，到 2024 年降至 31%。
北美和欧洲
在美国，一项大型队列研究发现，经常在室内使用壁炉和灶台焚烧木柴，会对环境造成严重影响。 炉灶与女性罹患肺癌的风险较高有关，即使在从不吸烟的女性中也是如此（18）。重要的是，这种风险的增加在城市和农村环境中都能观察到，这突出表明，室内燃烧源会对健康造成危害，而与地理位置无关。
来自西方国家的更广泛证据证实了这些发现。一项对欧洲、加拿大、美国、澳大利亚和新西兰的研究进行的系统性回顾发现，室内固体燃料暴露与慢性阻塞性肺病（COPD）之间存在密切联系（19）。该研究还指出，住宅燃煤和燃木会增加呼吸道疾病的风险。
常见环境之外的烹饪烟雾暴露
虽然室内烹饪烟雾最常在使用固体燃料的情况下被讨论，但在许多现代环境中也存在类似的暴露途径--在这些环境中，封闭的厨房、燃烧源和高温烹饪仍会产生有害的空气污染物。
专业厨房中的职业暴露
在专业厨房工作的女性由于长时间接触烹饪油烟而面临更多风险。高温油炸和烧烤会释放出致癌和致突变化合物，包括多环芳烃。挪威的研究表明，厨师和厨房工人呼吸困难、肺功能下降和气道疾病死亡率上升的比例较高（20）。
其他地方也有类似的研究。韩国的研究发现，女性学校厨师和厨房文员因接触烹饪油烟而罹患肺癌的风险较高。(21).一项横跨欧洲、加拿大、新西兰和中国的病例对照研究荟萃分析进一步得出结论，从事厨师工作的女性患肺癌的风险较高，与吸烟无关（22）。(22).
这些发现共同表明，与烹饪相关的空气污染并不局限于传统或生物质燃料环境。无论是家庭还是专业厨房，长期暴露在烹饪烟雾中--尤其是在密闭空间中——都会对全球妇女的健康造成严重危害。
缓解和保护策略
减少妇女暴露于室内烹饪烟雾的有效方法是过渡使用清洁燃料和改进炉灶设计，并辅以适当的通风--这些原则适用于家庭和专业烹饪环境。清洁能源，如电力或太阳能，大大减少了烹饪过程中释放的有害颗粒物和有毒气体。现代高效炉灶在提高安全性和燃料效率的同时，进一步限制了排放。
然而，由于获得清洁燃料和现代炉灶的机会仍然不均衡，临时措施仍然可以帮助降低接触率。通过烟囱、有策略地打开窗户、排气罩来改善通风，有助于将烟雾引离生活空间。在可行的情况下，烹饪时佩戴合适的 KN95/FFP2口罩可以减少生物燃料污染物的吸入。在天气允许的情况下，在室外做饭也可以大大减少室内空气污染。
令人鼓舞的是，大规模干预措施表明，取得进展是可能的。在卢旺达，政府启动了 "能源获取和质量改善项目"，以减少对木柴和木炭的依赖，转而使用更清洁的烹饪燃料和改良炉灶。除了健康方面的益处，该项目还帮助减轻了对森林的压力，减少了妇女收集燃料的时间，并通过分发和安装炉灶创造了当地就业机会。 更清洁的烹饪解决方案（23）。
结论
室内烹饪烟雾是一种可预防的健康风险，对全世界妇女造成伤害，每年导致数百万人过早死亡。解决方案在于可推广的干预措施：更清洁的燃料、改进的炉灶设计和更好的通风。
由于许多人仍然依赖低效炉灶和明火，挑战依然存在。缩小这一差距将有赖于持续的政策行动、投资和全球合作，以扩大清洁烹饪解决方案的使用范围。
